醫療險基礎認知與種類，一篇文章讓你知道保險怎麼買?

「保險怎麼買？」 幾乎是理財規劃裡最常見的問題。

有人覺得保險很複雜，有人認為買了就是浪費錢，

但其實保險的本質是「用小錢轉嫁大風險」，幫助我們在面對疾病、意外或重大事故時，能夠減少財務壓力。

這篇文章將帶你從最基礎的「保險是什麼」開始，

逐步認識各種類型的保險，並提供購買順序與選擇重點，幫助你打造最適合自己的保障規劃。

保險是什麼?

保險的核心概念，就是「風險轉移」。

當個人或家庭可能面臨疾病、意外、財產損失等風險時，

透過保險公司設計的商品，我們可以繳交一筆保費，

讓未來可能發生的高額支出，轉由保險公司分擔。

• 你付小額保費 → 保險公司提供大額保障。
• 保險不是投資，而是「財務安全網」，避免一場病或一場意外就掏空積蓄。

保險種類

依照我國保險法第十三條之規定:

1.保險分為財產保險及人身保險。

2.財產保險，包括火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准之其他保險。

3.人身保險，包括人壽保險、健康保險、傷害保險及年金保險。

• 人身保險：保障人的生命與健康，例如壽險、醫療險、癌症險、意外險。
• 財產保險：保障財產的安全，例如汽車險、火險、住宅險。

在個人規劃上，人身保險是首要考量，因為最直接關乎到醫療費用、收入替代與家庭責任。

投保順序

許多人問：「保險那麼多種，該先買哪一個？」
一般建議的投保順序如下：

醫療險（實支實付、手術、住院）
→ 確保住院、手術、藥費不會壓垮財務。

意外險
→ 補強突發事故保障。

重大傷病險 / 防癌險
→ 對抗高額醫療費用，像癌症、重大疾病。

長照險
→ 需要長期照顧的狀況提供保障。

壽險（依家庭責任決定）
→ 適合有家庭經濟責任的人。

醫療險

醫療險是最基礎的保障，主要針對「住院、手術、醫療費用」提供理賠。健保無法涵蓋所有費用，例如自費病房、特殊手術或高端藥物。

醫療險的補貼：

• 住院津貼：每天住院可以領定額補助。
• 手術費用：按手術等級理賠。
• 特殊醫材：補助特別的手術醫材

實支實付

「實支實付」的理賠方式，你花多少錢，保險就補多少（限定保額內）。

舉例來說 ：

你手術花了 8 萬，健保給付 3 萬，自費 5 萬。

若你有 10 萬的實支實付額度 → 保險公司會幫你補 5 萬。

自 2024 年後一個人只能購買一張實支實付，額外的薪資補償需要透過手術險來補強。

手術險

手術險是針對「手術行為」理賠的保險。依手術等級不同，給付金額不同。

例如：

小手術（縫合、割盲腸）→ 給付 5,000～1 萬元

大手術（心臟繞道、腦部手術）→ 給付數萬到十萬以上

手術險適合搭配醫療險、實支實付使用，補足健保不足，補償薪資，減輕住院手術壓力。

癌症險

癌症已連續 43 年居台灣十大死因第一名，治療費用動輒百萬。

癌症險就是專門針對「癌症」提供保障。

防癌險的類型：

一次給付型：確診癌症，直接一次領錢（可用於治療、生活費）。

療程給付型：補貼癌症治療所需要的費用。

社會新鮮人建議先準備一次給付型，至少有 150 萬以上額度，避免財務崩盤、家庭改變。

重大傷病險

截至 2025 年 7 月共 108 萬張有效的重大傷病證明，

相當每 23 位國人當中，就有一位正處於重大傷病狀態中。

重大傷病需要積極或長期治療，不是光靠住院醫療險就能度過難關。

其中又以癌症領取重大傷病為大宗，免疫疾病次之。

重大傷病建議投保 200 萬以上額度為足夠，能夠確保生活、醫療品質無虞。

意外險

意外險是最便宜、CP 值最高的保險之一。

只要因「突發、外來、非疾病」導致的傷害，都能獲得理賠。

意外險包含什麼？

• 意外身故或失能給付
• 意外醫療實支實付
• 意外骨折、手術(住院)

社會新鮮人可以先買「定期意外險」，保障高、保費低，一年 3 千就能買到百萬保障。

長照險

針對 失能、需要長期照護 的狀況提供保障，例如中風後需臥床、失智、或生活無法自理。

長照險包含什麼?

• 長照一次金
• 長照照顧金(通常以年給付)

壽險

又稱為身故後的保險理賠金，壽險的核心是「轉嫁死亡風險」。

通常可以確保家人經濟安全也特別適合有房貸、育兒責任的人去規劃。

保險怎麼買最聰明？

對於剛出社會或正在規劃保障的人來說，買保險的順序與重點可以簡化為三步驟：

先有基本醫療保障（醫療險＋實支實付）

補強重大傷病與癌症風險（防癌險＋重大傷病險）

用意外險與手術險當防護網

這樣的組合能以最少的保費，得到最大的保障。