醫療險是什麼?
當被保險人因為罹患疾病或遭遇意外事故，導致需要接受門診、住院醫療或手術治療時，保險公司依保險契約的約定給付保險金。
醫療險實支實付
是指在保單約定費用範圍可憑醫療收據申請理賠，通常包含住院費用、雜費及手術費等項目。
醫療險實支實付也是我們現代社會中最需要有的醫療保險
因為現在自費項目眾多，EX:醫材（如人工水晶體、義肢）。
為了接受更好的治療，大家都願意去花這個錢。
但醫療險實支實付卻可以幫你省下來 !
意外醫療險
是一種專門針對意外事故造成的傷害提供醫療保障的保險。
它和一般醫療險的不同在於，只要是符合「外來、突發、非疾病」的意外事故。
無論是否需要住院，只要是在合法醫療院所就醫，都可以申請理賠，而且門診就醫也能理賠。
意外醫療險的保障範圍包括：
- 門診醫療：: 因意外事故導致的門診就醫，只要是合法的醫療院所，都可以理賠。
- 住院醫療：: 因意外事故住院治療，可以理賠住院期間的醫療費用，例如病房費、手術費、藥費等。
- 骨折未住院：: 因意外事故骨折未住院天數折日額。
- 意外自費項目：例如醫療耗材費用，這些就需要意外實支實付來協助。
醫療險商品比較與推薦
醫療險推薦
如何選擇合適的健康保險 ? 我們需要明確自己的需求和預算。
不同的醫療險有不同的保障範圍和費用，我們需要根據自己的實際情況來選擇。
推薦你一定要記住：
- 每個人生階段需求不同，保險組合要跟著變
- 保單應分層規劃：「先保保障，再談儲蓄」
- 別因親友推薦就盲目買，了解自己才是關鍵
終身醫療險推薦
| 保險公司 | 凱基人壽 | 台灣人壽 | 全球人壽 | 遠雄人壽 |
| 商品名稱 | 健康樂活醫療終身保險 (MAHUAB) | 新健康龍 101 終身醫療健康保險(NTPH0305) | 加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB) | 新溫馨終身醫療健康保險附約(HJ5) |
| 保單類型 | 主約 住院日額、特定醫材補助 | 主約 住院日額 | 主約 住院日額，75歲後轉實支實付 | 附約 住院日額 |
| 投保年齡 | 0-65 歲 | 0-65 歲 | 0-65 歲 | 0-65 歲 |
| 繳費年期 | 10｜20 年 | 15｜20｜25 年 | 10｜15｜20｜30 年 | 15｜20 年 |
| 保額規定 | $500-3,000 | $500-4,000 | $500-3,000 | $300-4000 |
男｜30 歲｜20 年期｜保額 1,000 元 | ||||
| 年保費 | $22,960 | $17,250 | $20,430 | $12,870 |
| 保障內容 | ● 住院 燒燙傷病房：2,000 元/日 住院看護金：5,000 元 ● 門診/手術 一般手術：3,000~80,000 元 特別處置：500~40,000 元 意外創傷縫合：500~3,000 元 重大手術：25,000~40,000 元 ● 其他 手術雜費：10,000~20,000 元 特定傷病關懷保險金 50,000 元 | ● 住院 住院日額:$1,000/日 31 日以上:$2,000/日 91 日以上:$3,000/日 加護/燒燙傷病房:$2,000/日 ● 門診/手術 住院/門診手術:$1,000-50,000/次 ● 其他 重大手術看護費:$1,000/日 | ● 住院 住院日額:$1,000/日 31 日以上:$2,000/日 加護/燒燙傷病房:$2,000/日 住院照護金:$1,000/日 ● 特定重大疾病 住院日額:$2,000/日 31 日以上:$4,000/日 ● 門診/手術 住院前後門診:$250/次 住院手術:$5,000/次 門診手術:$1,000/次 ● 其他 無理賠增值金:20-50% ● 75 歲以後啟動實支實付 醫療雜費:限額 20 萬元/次 住院日額:$3,000 特定重大疾病住院:$6,000/日 | ● 住院 住院日額:$1,000/日 31 日以上:$1,500/日 181 日以上:$1,750/日 加護/燒燙傷病房:$2,000/日 住院醫療補助:$500/日 ● 門診/手術 住院前後門診:$250/次 住院/門診手術:$1,000-100,000/次 ● 其他 無理賠增值金:20-50% |
| 備註 | ● 有理賠上限：保額*5,000 倍 ● 住院/門診手術按「手術項目倍數表」理賠：保額*倍數 ● 壽險給付 給付金額：所繳保險費的 1.06 倍 祝壽金：所繳保險費的 1.06 倍 | ● 有理賠上限：保額*2,500 倍 ● 住院/門診手術按「手術項目倍數表」理賠：保額*倍數 ● 若此主約+附約保費有達到1萬元，保額最低可規劃 100 元 | ● 有理賠上限：保額*3,600 倍 ● 75 歲前 「定額型給付」(住院/門診手術保險金較其他終身醫療低) ● 75 歲後啟動「住院雜費」實支實付項目 ● 手術定義為健保 2-2-7、3-3-4-3 ● 可副本理賠 | ● 無理賠上限 ● 住院/門診手術按「手術項目倍數表」理賠：保額*倍數 |
