癌症標靶藥物這麼貴，我買癌症險會賠嗎?
保險公司會怎麼賠給我?
癌症險的標靶藥物怎麼賠?這篇讓你快速了解理賠流程以及客戶實際案例!
目錄
癌症險的標靶藥物怎麼賠?
通常會以一次金給付型的保險來做理賠。
由於標靶藥物費用昂貴，一次療程可能需數萬元～數十萬元，且傳統的癌症險多沒有保障標靶治療費用，故無法確實轉嫁治療費。
擔心癌症標靶費用太昂貴，優先準備這些險種：癌症險、重大傷病險
一次金給付型的理賠方式：依醫院提供之診斷證明書，申請理賠。
一次金給付型的優點：一但確定罹癌即可申請理賠，且一次領取理賠金讓民眾有足夠的資金選擇治療方式。
癌症險一次金理賠流程
癌症險一次金通常以輕、中、重去理賠
以下兩家去做給付比較:
| 公司名稱 | 凱基人壽 MAJIXA | 台灣人壽 YCD |
| 商品名稱 | 好活力一年期防癌健康保險附約 | 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 |
| 投保年齡/續保年齡 | 0~70 歲(續保至 85 歲，保證續保) | 0~65 歲(續保至 80 歲，保證續保) |
| 等待期 | 90 天 | 90 天 |
| 保險額度 | 10 ~ 200 萬 | 10 ～ 300 萬 |
| 年繳保費 30歲(男/女) | 100 萬 1,000 元／1,640 元 | 100 萬 980 元/1,490 元 |
| 一次金給付方式 | 初期：10 ％ 輕度：20 ％ 重度：100 ％ | 初期：5％ 輕度：15％ 重度：100％ |
| 好處 | 給付金%給的比較多 | 保費略便宜 |
每家給的輕、中、重給付方式不太一樣，需要了解後再去做投保。
理賠文件:
- 診斷證明書
- 帳號
- 理賠申請書
重大傷病一次金理賠流程
符合重大傷病卡項目即可理賠，積極治療的癌症或需長期治療的癌症就有符合項目。
理賠文件:
- 診斷證明書
- 重大傷病證明
- 帳號
- 理賠申請書
客戶實際案例
林小姐在年度健檢時發現在胸部超音波中有異常陰影，進一步切片後，確診為 第二期乳癌。
醫療團隊建議目前先採用 標靶藥物 + 化療 的治療方式
- 標靶藥物治療（例：Her2 標靶藥物）
- 每 3 週一次
- 預計 12 次
- 一次費用為 4 萬元，12 次為 48 萬
- 化療
- 每 3 週一次
- 預計 6 次
- 一次費用為 5000 元，6 次為 3 萬元
林小姐有購買
- 重大傷病險：200 萬
- 癌症一次金：100 萬
- 化療給付：每次 2,000 元(癌症治療保險)
因此林小姐這次能有龐大的治療金應付此次費用，
甚至後續治療也能夠繼續使用，也不用擔心後續面臨無法上班無薪水的狀況。
癌症險標靶治療Q&A
1.標靶藥物實支實付有理賠嗎?
傳統的實支實付醫療險，通常無法理賠「門診」自費的標靶藥物，因為理賠條件是「住院」或「手術」，而標靶多在門診施打，不符合住院或手術定義，但如果因病情需要住院使用標靶藥物，才有機會理賠。
2.癌症第幾期可以領重大傷病卡?
原則上從第 1 期起（惡性腫瘤）即可申請重大傷病卡，但原位癌（第 0 期）不符合資格。
3.標靶藥物為什麼這麼貴?
藥物從研發、實驗、販售等等，其成本非常高，尤其新藥研發成功率又特別低，導致新藥的價錢會特別高。
4.標靶藥物多久治療一次
標靶藥物治療的頻率不一，通常是每 2 到 3 週施打一次，但也可能每週一次，甚至每天口服，這取決於癌症種類、治療目標、所使用的藥物以及身體的反應。